Человек использует тазобедренный сустав для ходьбы, удержания туловища в нужном положении и перераспределения массы тела между нижними конечностями и позвоночником. При ограничении функций этого костного сочленения, снижается качество жизни больного. При этом его может мучить боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу или в пах. Разберемся с причинами возникновения этого симптома и методами лечения основных заболеваний.
Причины появления болей
Дискомфортные ощущения могут появляться из-за повреждения суставов, костей, связок и хрящей. В большинстве случаев боли сопровождаются онемением и ограничением подвижности. Чаще всего заболевания ТБС встречаются у беременных, спортсменов и людей старшего возраста.
Боли могут возникнуть по следующим причинам:
- полученные травмы (переломы костей и вывихи);
- артрит;
- действия инфекции;
- коксартроз или другие дегенеративные изменения;
- некроз головки бедренной кости асептического типа;
- воспалительных процессов в суставной сумке;
- аутоиммунные патологии соединительной ткани;
- симфизит и период беременности.
Чтобы точно установить причину болей, необходимо пройти диагностику. Первым ее этапом должно стать посещение врача.
Возрастные факторы
Интересно, что частота и причины возникновения болей в области таза зависят от возраста:
- У детей до года причиной дискомфорта чаще всего является: врожденный вывих бедра, патологии, к которым привел эпифизеолизис, варусные деформации. В некоторых случаях малышей может беспокоить острый гнойный остеоартрит.
- У детей более старшего возраста и подростков причины скрываются в деформациях сустава, травмах, приобретенных варусных деформациях, туберкулеза костей, преходящем синовите или болезни Perthes.
- У взрослых и пожилых людей часто бывают травмы, продавливание вертлужной впадины, деформации сустава и остеоартроз.
При этом в возрасте до 18 лет патологии ТБС встречаются всего лишь у 8-10% случаев. Люди среднего возраста жалуются на боли в 30% случаев, а больные в 50-59 лет страдают перечисленными заболеваниями в 40% обращений. Чаще всего приобретенные патологии суставов встречаются у людей старше 60 лет. В большинстве случаев страдают от проблем с ТБС женщины. Они могут появиться из-за беременности и изменений гормонального фона.
У беременных ноющие боли в тазобедренном суставе и прострелы в пах возникают из-за расхождения костей. Подготовка к родовому процессу в организме начинается заранее, уже на 4-6 месяце развития плода. Несильные боли заложены природой, они связаны с тем, что плод развивается, прибавляет в весе и начинает давить на тазовые кости и внутренние органы. Однако при сильных болях необходимо обращаться к врачу, так как часто кажется, что болит ТБС, и этот дискомфорт отдает в пах, а на самом деле происходит чрезмерное расхождение лонного сочленения – симфизит.
Особенности течения разных заболеваний
Каждая из болезней имеет свои симптомы, по которым ее можно отличить от остальных. Описание наиболее распространенных патологий:
- Одним из признаков бурсита является боль в пояснице. При движении ногой дискомфортные ощущения усиливаются, а ночью пациент может чувствовать острые жгучие боли. Бурсит может быть гнойным. В этом случае у больного нога с пораженной стороны не сможет полностью разогнуться, а в области мышцы бедра можно нащупать уплотнение, часто достаточно большое по площади.
- При коксартрозе в суставе происходят дистрофические и дегенеративные изменения – в тканях нарушается питание, что приводит к их разрушению. Из-за этой патологии пациент не может двигать ногами. Вторичный тип заболевания становится осложнением перелома шейки бедра. В некоторых случаях оно сопровождается опухолями костей. На первой стадии человек испытывает дискомфорт только после продолжительных нагрузок, например, длительной ходьбы или перемещению по лестницам с грузом в руках. Боли исчезают после небольшого отдыха. Если патологию не заметить рано, то она переходит во вторую стадию. При обычной ежедневной нагрузке появляются болевые ощущения на внутренней и внешней поверхности бедра, которые начинают отдавать в пах и спускаются в ногу. В третьей стадии болезнь мучает человека даже ночью, развивается хромота, которая требует использования трости.
- Из-за падений, ДТП и бытовых травм происходит вывих сустава. Он приводит к ограничению движения нижними конечностями, потерей чувствительности голеностопного сустава и стопы. Последний симптом появляется, если повреждены нервные окончания. Если эта патология затронула оба сустава, то происходит изменение походки или возникает перемежающаяся хромота. У новорожденных часто диагностируют врожденный вывих бедра, связанный с недоразвитостью вертлужной впадины. При нем бедренная кость выходит за пределы впадины, образовывая вывих.
- Перелом шейки бедра – второй по распространенности недуг, встречающийся у пожилых людей. Он отличается возникновением резкой боли и полным ограничением движения. Эта патология страшна своими осложнениями, такими как бактериальный артрит. Осложнения приводят к тому, что кости срастаются неправильно. Лечение проводится только в больнице.
- Подвывихом называют неполную потерю контакта между костью и вертлужной впадиной.
- Тендинит чаще всего возникает у спортсменов. Он характеризуется болями, усиливающимися при физических нагрузках, направленных на сустав. В некоторых случаях он протекает и вовсе бессимптомно.
- Ревматизм поражает крупные суставы, в том числе и тазобедренный. Это поражение соединительной ткани, при которой дискомфорт охватывает спину, крупные суставы (болят колени, локти, область таза). Через 2 недели после начала заболевания боли в суставах достигают своего пика, а потом постепенно исчезают. Страшно это заболевание тем, что при нем развиваются пороки сердца. Как правило, ревматизм становится следствием неправильно вылеченной стрептококковой ангины.
- При артрите неприятные ощущения отдают не только в пах, но и в ногу часто боли сковывают бедро и доходят до колена. Человеку тяжело ходить и вставать из положения сидя. При этом наибольший дискомфорт появляется утром, а к вечеру недуг может почти не проявлять себя. При чрезмерных нагрузках может появиться скованность в движениях и резкая боль.
Назначенное врачом лечение напрямую зависит от диагноза. Нет универсального средства, помогающего от всех заболеваний разом, поэтому при появлении этого симптома нельзя заниматься самолечением. В некоторых случаях для избавления от недуга потребуется госпитализация.
Постановка диагноза
Многие спрашивают, к какому врачу обратиться при появлении симптомов. Первая консультация всегда проводится у семейного врача или терапевта. Он направит вас на консультации к узким специалистам. Как правило, дополнительно пациента осматривает ортопед, невролог и хирург. Какие врачи будут контролировать курс лечения зависит от симптомов заболевания, диагноза и первичного осмотра. В ряде случаев дополнительно привлекают физиотерапевта.
Обязательно прохождение диагностических исследований:
- УЗИ и рентгенография (на эти исследования больного направляют в первую очередь);
- общий анализ крови нужен для оценки состояния пациента;
- в ходе биохимического исследования выявляют специфические маркеры ревматологических патологий;
- при анализе мочи особое внимание уделяют показателям билирубина, белка и глюкозы;
- морфологический анализ биоптатов помогает определить структуру материала;
- для визуализации сустава используют компьютерную томографию;
- ткани тела в разных плоскостях визуализирует МРТ;
- кровоток в поврежденных тканях исследуется методом остеосцинтиграфии.
При обращении к специалисту, важно сообщить о фактах повышения температуры, кожных реакций или отечности.
Как проводится лечение
Коксартроз ТБС на начальных стадиях лечат консервативно при помощи противовоспалительных средств, хондропротекторов и препаратов для улучшения микроциркуляции крови в пораженном суставе. Дополнительно могут назначить физиотерапию и специальную гимнастику. На 3 стадии избавиться от недуга можно только при помощи операции. При лечении артрита к перечисленным средствам добавляют гормональные препараты.
При любом заболевании необходимо исключить нагрузку на больной сустав, в том числе и время сна – старайтесь отдыхать, лежа на здоровой стороне или на спине. От сильных болей врачи могут порекомендовать принимать парацетамол или нестероидные средства, например, Ибупрофен. В сложных случаях могут быть назначены стероиды.
Физиотерапия применяется при острых течениях патологий от боли и воспалений, например, часто используется электрофорез. Эта процедура позволяет доставлять к больному суставу лекарственные средства в высокой концентрации. Лечение протекает абсолютно безболезненно, единственное неудобство в том, что во время него может неприятно пахнуть используемыми препаратами. Дополнительно может применяться лазеротерапия, фонофорез и диадинамотерапия.
Частые вопросы
Какие факторы могут привести к проблемам со суставами?
Проблемы со суставами могут быть вызваны различными факторами, включая возрастные изменения, травмы, избыточный вес, нарушения обмена веществ, наследственность и неправильное питание.
Какие меры можно принять для профилактики проблем со суставами?
Для профилактики проблем со суставами рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, правильное питание, контроль веса, избегание травм и перегрузок, а также укрепление мышц и суставов.
Какие методы лечения применяются при проблемах со суставами?
Лечение проблем со суставами может включать физиотерапию, массаж, применение противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к их износу и развитию заболеваний. Регулярные физические упражнения и правильное питание помогут поддерживать оптимальный вес и укреплять суставы.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание своей осанке. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на суставы и предотвратить развитие болей и деформаций. Старайтесь сидеть и стоять прямо, используйте подушку или специальные сиденья для поддержания правильной осанки.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы. При занятиях спортом или физической активности выбирайте упражнения, которые не наносят сильного удара по суставам. Избегайте скачков, резких движений и длительного пребывания в неправильной позе. При необходимости используйте специальные поддержки и защитные средства для суставов.