Здоровые суставы — профилактика и лечение

Контрактура локтевого сустава – это весьма неприятное заболевание. Оно, в частности, мешает полноценно двигать рукой, вызывая скованность на фоне достаточно болезненных ощущений. Медики, в зависимости от природы происхождения, разделяют контрактуру на:

• врожденную;
• приобретенную.

В первом случае болезнь появляется в результате неполного развития ткани – мышечной, хрящевой или соединительной. Спровоцировать ее развитие могут радиоульнарный синостоз, или вывих головки луча. Зачастую врожденная контрактура локтевого сустава является следствием косорукости. Следует отметить, что такая патология встречается в настоящее время не очень часто.

Совсем иная ситуация, когда контрактура локтевого сустава является приобретенной. От травм не застрахован никто, и данная проблема зачастую становится следствием, например, переломов – как внутрисуставных, так и открытых. Соответственно, такая патология встречается гораздо чаще, чем врожденная. Отметим, что приобретенная контрактура локтевого сустава появляется не только из-за возникших на фоне полученного повреждения патологических изменений. Ограничение подвижности вполне может быть также вызвано и длительной иммобилизацией руки после переломов плеча либо предплечья. Если верхняя конечность обездвижена достаточно долго, то заболевание постепенно прогрессирует.

Контрактура локтевого сустава – симптоматика, классификация и диагностика

Данное заболевание проявляет себя не всегда одинаково. Здесь все зависит от того, насколько серьезно ограничена подвижность локтевого сустава. Впрочем, основные симптомы выделить все-таки можно. Это, в частности, затруднение при попытке согнуть или разогнуть локоть на фоне достаточно серьезных болевых ощущений. Соответственно, движения становятся весьма ограниченными. Наиболее болезненной является контрактура, возникшая в результате полученной травмы. В данном случае болевые ощущения будут особенно ярко выраженными.

В подавляющем большинстве случаев появление контрактуры локтевого сустава приводит к нарушению сгибательной функции, оказывая при этом негативное влияние на двигательную активность.

Медики выделяют 4 стадии развития данной болезни, в зависимости от угла, на который пациент может разогнуть локоть.

В частности:

• 1-я – как минимум на 170 градусов;
• 2-я – от 130 до 170;
• 3-я – от 90 до 130;
• 4-я – до 90.

При посттравматической контрактуре отдельно выделяют 3 стадии, исходя из того, когда именно появляется данная болезнь после получения травмы:

• 1-я – в течение первых 4-х недель;
• 2-я – от 4 до 8 недель;
• 3-я – спустя 2 месяца и более.

Следует отметить, что на 1-й стадии скованность в локтевом суставе появляется из-за продолжительной иммобилизации руки на фоне негативных психологических факторов и болезненных ощущений. Если проблема обнаружена своевременно, то шансы на успешный результат лечения достаточно высокие. На 2-й стадии движения локтевого сустава ограничены из-за возникших спаечных процессов и образования рубцовой ткани. Здесь лечение будет уже более сложным и продолжительным. И, наконец, 3-я стадия. Ее отличительной особенностью является то, что полноценно двигаться локтевому суставу мешают стягивающиеся рубцы. В данной ситуации лечение будет достаточно сложным, при этом шансы на окончательный успех далеко не такие высокие, как при 1-й стадии.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач обязательно отправит пациента на рентгенографию. Помимо этого, традиционно проводится внешний осмотр, а также измеряется амплитуда движений. Зачастую возникает необходимость изучить состояние мягких тканей. В таком случае пациента направляют на магниторезонансную томографию.

Варианты лечения

Теперь давайте поговорим о том, как можно избавиться от данной проблемы. Как правило, контрактура локтевого сустава, если она, конечно, не запущена, достаточно хорошо поддается лечению. В частности, зачастую вернуть утраченные двигательные способности можно с помощью такой процедуры как электрофорез. При этом пациенту обязательно будут назначены специальные ферментные препараты.

Очень эффективный вариант – местное лечение. В данном случае может применяться комплексное сочетание мазей, компрессов, массажа и так далее. Обязательным условием восстановления прежней двигательной функции является лечебная гимнастика. В клиниках, где есть современное оборудование, применяют ударно-волновую терапию. Данный метод эффективен тем, что такая процедура разрушает рубцы, оставшиеся после травмы. Помимо этого, ударно-волновая терапия также улучшает процесс кровообращения.

Однако в некоторых случаях без оперативного вмешательства просто не обойтись. Такой вариант лечения выбирается специалистом в случае неправильного срастания перелома или ярко выраженной деформации. Также показанием к хирургическому вмешательству является неэффективность консервативной терапии или потеря пациентом работоспособности. В последнем случае степень выраженности контрактуры уже не играет особой роли. При полной неподвижности поврежденного места также потребуется оперативное вмешательство.

Следует отметить один важный момент. Бывают ситуации, когда у пациента в суставе образовываются гетеротопические оссификаты и наблюдается развитие артрофиброза. В таком случае перед хирургическим вмешательством обязательно нужно будет провести комплекс специальных мероприятий, включающий в себя лечебную гимнастику, физиотерапию и введение внутрь суставов гормонов и кислорода. Благодаря этому предотвращается столь неприятное явление, как атрофия мышц. Кроме того, данный комплекс позволяет облегчить разработку проблемного сустава после операции, то есть сокращает срок реабилитации.

Нередко бывают случаи, когда у пациента достаточно серьезные повреждения сухожилий локтевого сустава. В таких ситуациях врачи применяют либо консервированные, либо изготовленные из специального материала ткани. Во втором случае чаще всего используется пластик. Такие ткани не отторгаются человеческим организмом, и очень хорошо приживаются. Наиболее распространенным методом хирургического лечения контрактуры локтевого сустава является артролиз. Хирург может работать как открыто, так и используя специальное оборудование. Впрочем, какая именно методика лечения будет наиболее эффективной, врач решает исходя из всех показателей обратившегося к нему за помощью пациента. Многое здесь зависит оттого, насколько серьезные патологические изменения, произошедшие в тканях локтевого сустава, а также от ограниченности движений.

Лечебная физкультура при контрактуре локтевого сустава

В завершение хотелось бы отметить еще один очень важный момент. Для того чтобы восстановить подвижность локтевого сустава в полном объеме, при такой проблеме, как контрактура, потребуется не только лечение, но и лечебная гимнастика. Как утверждают медики, чем раньше человек начнет делать все необходимые упражнения, тем быстрее он сможет восстановиться.

Подходить к этому следует со всей серьезностью. При выполнении упражнений следует соблюдать предельную осторожность, а интенсивность занятий и величину нагрузки увеличивают постепенно Лучше всего заниматься лечебной физкультурой под присмотром опытного инструктора. Однако такая возможность есть далеко не у всех. Тем не менее, комплекс упражнений обязательно должен быть согласован со специалистом.

Лечебная физкультура помогает улучшить местное кровообращение, трофику тканей и эластичность капсульного и связочного аппарата. Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений также повышаются сократительные способности мышц и биоэлектрическая активность мышечных волокон. Занятия лечебной физкультурой нужны еще и для того, чтобы усилить питание хрящевой ткани, обменные и ферментативные процессы в мышечной ткани.

Если говорить в целом, то ЛФК при контрактуре локтевого сустава направлена на расширение амплитуды движений, восстановление силовых возможностей нервно-рефлекторного состояния организма. Кроме того, лечебная физкультура также помогает улучшить эмоциональное состояние пациента, повышает тонус его организма, ускоряет процессы регенерации и функциональной перестройки тканей, поддерживает на хорошем функциональном уровне дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Одним из наиболее распространенных вариантов реабилитации при контрактуре локтевого сустава являются упражнения, позволяющие расслабиться мышцам всей руки. Перед тем как приступать к гимнастике, врач вводит в область плечевого сплетения поврежденной верхней конечности раствор адреналина и лидокаина. Анестезия должна действовать в течение 2-3 часов. Как правило, такие уколы делают перед занятиями в течение 5-6 дней. К выполнению упражнений можно приступать спустя 2 часа после того, как были введены лекарственные препараты.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать развитию проблем со суставами?

Факторы, которые могут способствовать развитию проблем со суставами, включают в себя возрастные изменения, травмы, избыточный вес, генетическую предрасположенность, неправильную позу и недостаток физической активности.

Какие методы профилактики помогут сохранить здоровье суставов?

Для профилактики проблем со суставами рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, правильное питание, контроль над весом, избегание травм и перегрузок суставов, а также укрепление мышц и суставов.

Какие методы лечения используются для снятия боли и восстановления суставов?

Методы лечения проблем со суставами могут включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж, упражнения для укрепления суставов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения помогут укрепить мышцы и суставы, улучшить кровообращение и снизить риск развития заболеваний суставов. Отдавайте предпочтение нежестким видам физической активности, таким как плавание, йога или ходьба.

СОВЕТ №2

Правильно питайтесь. Включайте в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для здоровья суставов. Особенно полезны овощи, фрукты, рыба, орехи и зелень. Избегайте употребления большого количества соли, сахара и жирных продуктов, так как они могут способствовать воспалению суставов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к их износу и развитию заболеваний. Следите за своим весом и при необходимости примите меры для его снижения. Это поможет снизить риск развития проблем со суставами и улучшить их общее состояние.