Стоит отметить, прежде всего, что врожденный вывих тазобедренного сустава встречается не особо часто. Данную проблему обнаруживают только у 1 новорожденного из 7000. Само по себе это состояние квалифицируется как анатомический дефект. Характерный его признак – смещение бедренной кости. Поскольку она не прилегает надлежащим образом к впадине вертлужной таза, конечность в дальнейшем развивается неправильно. Данный дефект имеет несколько видов:
- верхний;
- задний;
- нижний;
- передний.
Кроме того, нечасто, но встречаются также двусторонние вывихи.
Как свидетельствует статистика, на одного мальчика с таким повреждением приходится 5 девочек с аналогичной проблемой. Причем обычно дефектным оказывается именно сустав левой ноги.
Вывих обнаруживают чаще всего после того, как ребенок появится на свет, в ходе первого его осмотра ортопедом.
Как удалось относительно недавно установить, именно дисплазия сустава тазобедренного является основной и фактически единственной причиной возникновения рассматриваемого вывиха.
Как и любое другое заболевание, и сам вывих, и собственно дисплазия, нуждаются в срочном лечении. Медики утверждают – чем быстрее помощь будет оказана, тем больше шансов у малыша вырасти здоровым и полноценно развиться.
Это мнение специалистов в частности подтверждают и отзывы родителей таких детей.
К чему вывих может привести
Конечно, в большей степени последствия будут зависеть от следующих факторов:
- серьезность самого вывиха;
- тяжести дисплазии;
- оперативности лечения.
Чаще всего в будущем, у ребенка неправильное расположение сочленений ноги приводит к неравномерному развитию конечностей. Как следствие – возникает достаточно быстро хромота, после того, как малыш начинает передвигаться вертикально. Причем со временем состояние его будет только ухудшаться. Каждый шаг в такой ситуации сопровождается довольно сильной болью, и если мер принято не будет никаких – ему грозит инвалидность.
Стоит также знать, что дисплазия врожденного характера, не вылеченная в раннем возрасте, в перспективе часто приводит к другой серьезной болезни опорно-двигательного аппарата.
Речь идет о коксартрозе диспластическом. Этот недуг поражает уже взрослых людей. По своей природе он является дистрофической патологией. Данное заболевание приводит к существенному ограничению подвижности сустава. Характерные его признаки таковы:
- головка кости бедренной выдвигается кнаружи;
- суставы уплощаются;
- на краях вертлужной впадины образуются наросты, приводящие к сужению зазора между костьми;
- развивается остеосклероз, сопровождающийся разрастанием кистозных опухолей.
В запущенных случаях возникает атрофия мускульная, а сама конечность укорачивается. Здесь помочь пациенту без хирургического вмешательства уже невозможно. Во многих случаях требуется эндопротезирование.
Помимо этого, при дисплазии нередко наблюдается гипертонусу приводящих в движение сустав мышц. Развивается он из-за нарушений неврологического характера. Причин существует несколько, но чаще к этому приводят патологические роды. Впрочем, проблема устраняется при помощи лечебного массажа. Как правило, уже к 4-м месяцам тонус возвращается к норме. В противном случае развитие младенца замедляется, и возникают такие осложнения:
- ухудшение осанки;
- низкая двигательная активность;
- неправильная походка;
- невозможность стоять самостоятельно и пр.
При хромоте ребенок будет непроизвольно наклонять тело в сторону дефектной конечности. Все это приводит к искривлению позвоночного столба (сколиозу). У детей имеющих двустороннюю дисплазию появляется «утиная» походка.
Сравнительно недавно в перечне патологий, развитию которых способствует вывих бедра врожденный, появился новый недуг. Речь идет о неоартрозе. Такой диагноз ставится, если смещение кости произошло кверху и сопровождается оно выходом ее головки за границы впадины вертлужной. Когда вывих своевременно не вправляют, последняя достаточно быстро заполняется или соединительными либо же жировыми тканями. По мере роста организма увеличивается и скелет. В итоге головка бедра зажимает эти ткани и теряет форму, то есть уплощается. Впадина же впоследствии просто выравнивается и сочленение приобретает новую геометрию. В конце концов, у пациента возникает «медвежья» походка.
Причем важно понимать, что проведенное вправление, если оно было сделано неверно или слишком резко, часто провоцирует повреждение сосудов кровеносных, что, в свою очередь, ухудшает питание тканей и стимулирует некроз бедерной головки. Если своевременной помощи не оказать, то в будущем у ребенка разовьется такое опасное заболевание, как артроз.
Лечится ли это
Как уже отмечалось ранее, в большинстве случаев проблемы, описанные прежде, развиваются уже во взрослом возрасте. Чтобы этого не допустить, важно начать лечение поскорее. У младенца вывих устраняется достаточно легко. Все что требуется – это обеспечить нормальное развитие сустава.
Важно проводить комплексную терапию. Некоторые процедуры может провести только медик. В то же время другие нетрудно совершать и в домашних условиях. К последним относится гимнастика – ее необходимо делать по нескольку раз в день. Идеальный момент – переодевание младенца.
Кроме того, доказало свою эффективность и широкое пеленание, при котором ноги ребенка фиксируются особым порядком – «жабкой».
Показаны таким детям в домашних условиях и ортезы, равно как и другие приспособления, способствующие исправлению вывиха (шины, стремена и пр.).
Специалисты в свою очередь проводят такие процедуры:
- физиотерапию;
- массаж;
- ЛФК.
Как свидетельствуют отзывы, великолепных результатов достигали дети, регулярно плавающие в бассейне.
Важным моментом, максимально повышающим эффект от лечения, является своевременность. Борьбу с дисплазией следует начинать в возрасте от 1 до 3 месяцев. Чем больше тянуть, тем меньше останется шансов на полное устранение дефекта. Впрочем, медики указывают, что известны случаи, когда восстановление наблюдалось и у детей старше года.
По мере взросления консервативные методы утрачивают свою эффективность. В конечном итоге единственным безальтернативным способом устранить проблему остается хирургия. Стоит помнить, что тяжелые формы дисплазии могут потребовать операции уже в самом раннем возрасте.
Такого рода вмешательства всегда проводят под общим наркозом. В зависимости от ситуации, пациенту делают:
- реконструкцию впадины;
- вправление вывиха (открытое);
- протезирование;
- вмешательство паллиативное.
В последующие месяцы прооперированный под наблюдением медиков восстанавливается. Ему назначают:
- физиотерапию;
- гимнастику;
- массаж.
Но в итоге он возвращается к нормальной жизни.
Профилактические меры
В течение длительного времени в качестве профилактики врачи рекомендовали женщинам делать кесарево, поскольку считалось, что вывих происходит из-за неосторожности акушера.
Но, как показало исследование, патология появляется у малыша еще в материнской утробе. Неправильное развитие сустава приводит к тому, что он так и не закрепляется во впадине.
Проблема усугубляется следующим – рентгеноскопия не может показать состояние хрящевых тканей. В результате о наличии недуга узнают лишь тогда, когда малыш появляется на свет.
Ранее уже отмечалось – эффективность терапии напрямую зависит от своевременности. Потому мама должна, прежде всего, после рождения малыша позаботиться об его осмотре ортопедом.
Следующие признаки являются свидетельством вывиха:
- нижние конечности имеют разную длину;
- складки на коже несимметричны;
- ребенок по-разному двигает ногами.
Их наиболее доступных способов профилактики стоит упомянуть в первую очередь широкое пеленание. Такая мера не помешает даже в тех случаях, когда дитя полностью здорово. Вообще в настоящее время педиатры полагают, что туго заворачивать ребенка «солдатиком» не стоит. Мнение, согласно которому несоблюдение вышеназванного правила приведет к тому, что ноги у младенца станут кривыми не более чем миф.
Если используются подгузники, то поверх них накладывают пеленку, сложенную вчетверо. Вместе с тем ее фиксируют другой, свернутой треугольником. В результате малыш находится в наиболее естественной для него позе «жабкой», при которой суставы располагаются анатомически правильно.
Частые вопросы
Какие факторы могут привести к проблемам со суставами?
Проблемы со суставами могут быть вызваны различными факторами, включая возрастные изменения, травмы, избыточный вес, нарушения обмена веществ, генетическую предрасположенность и неправильное питание.
Какие меры можно принять для профилактики проблем со суставами?
Для профилактики проблем со суставами рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, правильное питание, контроль веса, избегание травм и перегрузок суставов, а также укрепление мышц вокруг суставов.
Какие методы лечения применяются при проблемах со суставами?
Лечение проблем со суставами может включать физиотерапию, массаж, лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, а также альтернативные методы, такие как акупунктура или гомеопатия. Выбор метода лечения зависит от конкретной проблемы и ее степени тяжести.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на развитие гибкости и силы суставов, помогут укрепить их и предотвратить развитие заболеваний. Рекомендуется заниматься спортом или делать упражнения для суставов не менее 3 раз в неделю.
СОВЕТ №2
Правильно питайтесь. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, витаминами D и С, омега-3 жирными кислотами. Эти вещества помогут укрепить кости и суставы, а также снизить воспаление. Избегайте употребления большого количества соли и сахара, так как они могут негативно сказываться на состоянии суставов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к их износу и развитию заболеваний. Следите за своим питанием и занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать нормальный вес.