Как проводят биопсию щитовидной железы

При подозрении на рак щитовидной железы врач назначает проведение специальной процедуры. Биопсия щитовидной железы позволяет диагностировать характер новообразований (злокачественная или доброкачественная опухоль) на ранних этапах развития заболевания, что дает возможность принять оперативные меры для лечения.

Биопсия щитовидной железы позволяет диагностировать характер новообразований на ранних этапах развития заболевания.

Что такое биопсия

Биопсия – это анализ ткани узлов новообразований, который позволяет определить характер опухоли. Перед проведением процедуры обязательно проводится УЗИ, при котором диагностируют количество, размер и расположение узлов щитовидной железы.

Выделяют следующие виды биопсии:

• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);
• открытая биопсия узлов щитовидной железы.

При тонкоигольной аспирационной биопсии узел протыкается специальной иглой и, таким образом, делается забор новообразования для последующего исследования. Открытая биопсия представляет собой операцию, при которой делается надрез в области узла, извлеченный материал оперативно исследуется и решение принимается в зависимости от ситуации.

При тонкоигольной аспирационной биопсии узел протыкается специальной иглой и, таким образом, делается забор новообразования для последующего исследования.

 Подробнее о тонкоигольной аспирационной биопсии читать тут.

Противопоказания

Для выявления заболевания щитовидной железы чаще проводят ТАБ. Данный вид анализа практически не имеет противопоказаний: пациенты хорошо переносят биопсию щитовидной железы, после ее проведения не наблюдается никаких последствий как у женщин, так и у мужчин.

Тонкоигольная аспирационная биопсия опасна в следующих случаях:

1. При нарушениях свертываемости крови.
2. При наличии ДВС синдрома.
3. При психическом заболевании пациента в стадии обострения. Для сдачи анализа больному могут сделать внутривенный наркоз.
4. При наличии заболеваний носоглотки.

Не рекомендуется сдавать анализ пожилым людям. При категорическом отказе больного от проведения ТАБ врач может диагностировать заболевание с помощью хирургического вмешательства.

Таким образом, биопсия является верным способом диагностики новообразований щитовидной железы и в большинстве случаев не противопоказана.

Не рекомендуется сдавать анализ пожилым людям.

В каких случаях назначают биопсию

Процедуру проводят в случаях, если обнаруженный во время УЗИ узел имеет размеры более 1 см. Если узлы меньшего размера, то ее назначают только тем людям, кто получил облучение или имеет родственников, страдающих раком щитовидной железы.

Биопсию назначают в том случае, если проведение пункции не дало точных результатов или анализ положительный. При цитологическом исследовании (когда при пункции делают забор клеток из нескольких узлов) вероятность неточного диагноза составляет до 30-70% (в зависимости от патологии). В связи с этим врачи могут назначить проведение ТАБ.

Как подготовиться к биопсии

Перед проведением ТАБ важна психологическая подготовка пациента. Лечащий врач должен быть проинформирован о наличии/ отсутствии у пациента лекарственной аллергии, о приеме медицинских препаратов (если в этот момент пациент их принимает), о других проблемах со здоровьем. Женщинам обязательно нужно сообщать врачу о наличии беременности.

Перед процедурой врачи рекомендуют всем пациентам сдать анализ крови на кальцитонин. Это необходимо для того, чтобы подтвердить/опровергнуть наличие медуллярной карциномы (наиболее опасная раковая опухоль). Если результат сдачи крови положителен (у больного повышен уровень кальцитонина), врач выполнит забор из всех узлов щитовидной железы. Одновременно с этим врачи назначают анализ крови на гормоны и общий анализ крови.

Перед процедурой врачи рекомендуют всем пациентам сдать анализ крови на кальцитонин.

Пациентам разрешается кушать в их привычном режиме, если больной волнуется перед процедурой ТАБ, ему могут предложить успокоительное.

Часто делать биопсию не рекомендуется: разница по времени между анализами должна составлять не менее месяца. Если после трех процедур диагноз не подтвержден, рекомендуется постоянное наблюдение у врача.

Таким образом, процедура не требует особой подготовки. Главное правило – придерживаться рекомендаций врача.

Как проводится биопсия щитовидной железы

При обнаружении проблем со щитовидной железой врачи в первую очередь назначают пункцию. Сдача анализа проводится стандартным шприцом. Во время процедуры используются тонкие иглы: чем тоньше будет игла, тем менее болезненно пройдет процедура для пациента.

Во время пункции делают забор образца клеток. Чтобы получить информативный результат, врач может сделать несколько уколов в каждый узел щитовидной железы. Максимально допускается сделать до 6 уколов. В большинстве случаев не применяется обезболивающее: опытный врач может провести процедуру быстро и практически безболезненно. У пациента не остается шрамов на коже.

Пункционная биопсия напоминает внутримышечный укол. Ее проводят под контролем УЗИ, что дает более точные результаты в отличие от использования метода пальпации (ощупывания).

Для проведения анализа больному необходимо лечь на спину на процедурный стол с регулируемой высотой. Под плечи больному кладут подушку, чтобы отвести голову назад. Эта позиция дает возможность выполнить биопсию качественно.

Пункционная биопсия напоминает внутримышечный укол, ее проводят под контролем УЗИ, что дает точные результаты.

Во время забора пациент должен лежать спокойно, не глотать, не говорить, не кашлять. Врач обеззараживает кожу шеи, делает прокол и с помощью биопсийного «пистолета» с иглой втягивает содержимое узла (для анализа берется частица ткани новообразования) и передает в лабораторию для диагностики. На место укола накладывается стерильная повязка.

Процедура длится от 15 минут до получаса. После нее пациентам, страдающим шейным остеохондрозом, рекомендуется немного полежать, затем сесть и медленно встать, чтобы избежать головокружения. В большинстве случаев после процедуры не возникает осложнений.

Стоимость услуги отличается в зависимости от медицинского учреждения. Ее стоимость составляет от 3 до 6 тыс. рублей. Цена зависит от сложности процедуры (сколько проколов необходимо сделать врачу), срочности получения результата и пр.

Расшифровка результатов

Пациент сможет получить результат через 2-7 дней. С этим документом он отправляется к лечащему врачу-эндокринологу. На основе полученных данных специалист сделает заключение и назначит лечение.

У пациента с гипотериозом может появиться рак щитовидки. По анализу биопсии можно определить доброкачественное образование (коллоидный узел). Биопсия может определить фолликулярную опухоль.

Возможны следующие результаты анализа:

1. Рак щитовидной железы с указанием вида опухоли.
2. Фолликулярная опухоль. В большинстве случаев имеет доброкачественный характер.
3. Доброкачественное образование (коллоидный узел).
4. Воспалительное заболевание (аутоиммунный тиреоидит).
5. Неинформативный материал. При наличии в материале для анализа множества различных клеток не удается поставить однозначный диагноз. В этом случае может потребоваться повторное проведение биопсии.

Таким образом, результат ТАБ выдается через 7 дней (максимальный срок). Он зависит во многом от квалификации врача, который делал забор клеток ткани новообразования.

Возможные последствия

Часто тонкоигольная биопсия не вызывает у пациента никакой реакции. К возможным последствиям (наблюдаются в редких случаях) можно отнести:

• боли в горле, временная потеря голоса, хрипота;
• признаки инфекции: покраснение кожи и отек в месте прокола, повышенная температура;
• головокружение при запрокидывании головы назад.

Иногда пациенты жалуются на появление гематомы в месте прокола и на болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, в мышцах шеи. Однако эти симптомы проходят быстро. Если пациента что-то беспокоит длительное время, лучше сообщить об этом лечащему врачу.

Отзывы

Ольга, 28 лет, Саратов: «Сделала биопсию щитовидной железы, не больно, под контролем УЗИ получилось быстро».

Мария, 40 лет, Москва: «Перед биопсией волновалась. Оказалось, что это легкая и быстрая процедура. После болело горло, но врач сказал – это нормально».

Частые вопросы

Как проводят биопсию щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы обычно проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится в область щитовидной железы для извлечения образца ткани. Процедура может быть проведена под ультразвуковым контролем, чтобы точно определить местоположение железы и направить иглу в нужное место.

Какие могут быть осложнения после биопсии щитовидной железы?

Осложнения после биопсии щитовидной железы редки, но могут включать небольшое кровотечение, инфекцию или повреждение окружающих тканей. Возможно также возникновение неприятных ощущений в области шеи после процедуры. В случае возникновения каких-либо осложнений, необходимо обратиться к врачу для получения дополнительной помощи.

Как долго занимает получение результатов биопсии щитовидной железы?

Время получения результатов биопсии щитовидной железы может варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ. Обычно результаты готовы в течение нескольких дней или недели. Врач, который проводил биопсию, обычно сообщит вам о результатах и обсудит дальнейшие действия на основе полученных данных.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением биопсии щитовидной железы важно проконсультироваться с врачом и уточнить все детали процедуры. Врач должен рассказать о возможных рисках, побочных эффектах и подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Во время биопсии щитовидной железы важно оставаться спокойным и расслабленным. Напряжение и стресс могут повлиять на результаты и точность исследования. Попросите врача объяснить каждый шаг процедуры и задавайте вопросы, если что-то не ясно.

СОВЕТ №3

После проведения биопсии щитовидной железы важно следовать рекомендациям врача. Обычно после процедуры рекомендуется избегать физической активности, поддерживать покой и принимать противовоспалительные препараты, если это необходимо. Также важно следить за возможными осложнениями, такими как кровотечение или инфекция, и обратиться к врачу в случае возникновения каких-либо проблем.